一氧化碳中毒是冬季北方常見的疾病之一。凡含碳的所有物質,在燃燒不完全時,均可產生一氧化碳??諝庵谢煊卸嗔康囊谎趸?大于30mg/m)即可引起中毒。一氧化碳中毒臨床以頭痛乏力,口唇呈櫻桃紅,甚者出現昏迷為特征。
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碳中毒是冬季北方常見的疾病之一。凡含碳的所有物質,在燃燒不完全時,均可產生一氧化碳??諝庵谢煊卸嗔康囊谎趸?大于30mg/m)即可引起中毒。一氧化碳中毒臨床以頭痛乏力,口唇呈櫻桃紅,甚者出現昏迷為特征。
一氧化碳經呼吸道吸入后,通過肺泡進入血液循環,立即與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍,而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3 600倍,而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離,阻抑氧的釋放和傳遞,造成機體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結合,直接抑制細胞內呼吸。
中樞神經系統對缺氧為敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質和蒼白球等為嚴重。在病理上表現為腦血管先痙攣后擴張,通透性增加,出現腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現顱內壓增高甚至腦疝,危及生命。腦缺血和腦水腫可繼發腦循環障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成“急性一氧化碳中毒神經系統后遺癥”,出現肢體癱瘓、震顫麻痹、周圍神經炎、自主神經功能紊亂、發作性頭痛、精神障礙,甚至癲癇等。重度中毒者,其神經系統損害發病率幾乎100%。